Browsing by Subject "Heart Transplantation"

Sort by: Order: Results:

Now showing items 1-4 of 4
  • Stark, Christoffer; Kiss, Jan; Lemström, Karl (2020)
    Päätös elinsiirrosta pyritään tekemään hyvissä ajoin. Yhä useammalla siirtoa odottavalla potilaalla käytetään hengityksen ja verenkierron mekaanisia tukihoitoja, joiden avulla potilas voi pärjätä useita vuosia.
  • Jahnukainen, Timo; Lauronen, Jouni; Raissadati, Alireza; Pihkala, Jaana I.; Ylinen, Elisa; Puntila, Juha Tapani; Salminen, Jukka T.; Pätilä, Tommi; Mattila, Ilkka P.; Jalanko, Hannu Jaakko (2019)
    Background: The appearance of human leukocyte antigen (HLA) antibodies after solid organ transplantation predisposes recipients to graft dysfunction. In theory, vascular homografts, which are widely used in children with congenital heart defects, may cause allosensitization. Material/Methods: In this single-center retrospective study, the presence of pre-existing HLA antibodies in pediatric heart trans- plant (HTx) recipients with a vascular homograft was evaluated in a cohort of 12 patients. HLA antibodies were screened before and after HTx and positive screening results were confirmed and identified using the Luminex (R) single antigen bead method. Endomyocardial biopsies (EMB) and coronary angiography studies were re-evaluated to assess the prevalence of acute rejections and coronary artery change in these patients. Results: At the time of HTx, 8 patients (67%) had HLA antibodies detected by the Luminex assay, none of which were heart donor specific (DSA). All patients had negative leukocyte crossmatch. One patient developed DSAs against homograft donor prior to HTx. After the HTx, 5 patients (42%) developed DSAs against the heart donor and 4 patients (40%) against the homograft donor. In 2 patients (17%), the antibodies were against both heart and homograft donors. The rejection rate or prevalence of coronary artery vasculopathy did not differ significantly between the homograft cohort and our historical controls. Conclusions: Our results suggest that the prevalence of DSAs against homograft donor prior to HTx is relatively rare. However, almost half of the patients developed DSAs against homograft post-HTx. The clinical importance of these antibodies warrants further studies.
  • Kiss, Jan; Stark, Christoffer; Lemström, Karl; Lommi, Jyri (2017)
  • Raukomaa, Reetta (Helsingfors universitet, 2015)
    Sydänsiirron merkittävimpiä komplikaatioita on akuutti munuaisvaurio, joka lisää merkittävästi kuolleisuutta ja altistaa myös muille komplikaatioille. Potilaalle annetulla nestehoidolla ja verituotteilla pyritään mahdollisuuksien mukaan minimoimaan komplikaatioriski ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Tätä tukimusta varten kerättiin tiedot kaikkiaan 128:sta sydänsiirtoleikkauksessa olleesta potilaasta. Tiedot kerättiin perioperatiivisesti annettujen verituotteiden ja nestehoidon määrästä ja laadusta sekä mahdollisista komplikaatioista etenkin munuaisfunktioon keskittyen. Erityisenä kiinnostuksen kohteena oli myös viime vuosina keskustelua herättäneen synteettisen kolloidivalmisteen HES 130/0.4:n käyttö ja sen mahdollinen vaikutus postoperatiiviseen munuaisfunktioon ja potilaan ennusteeseen. Tulosten perusteella HES:n annolla ei havaittu yhteyttä munuaisvaurion esiintyvyyteen tai kuolleisuuden lisääntymiseen. Postoperatiivisesti annettujen verituotteiden määrä korreloi huonomman ennusteen kanssa, samoin korkeampi nestetasapaino missä tahansa perioperatiivisessa vaiheessa.