Browsing by Subject "Rivaroxaban"

Sort by: Order: Results:

Now showing items 1-3 of 3
  • HoT-PE Investigators; Barco, Stefano; Schmidtmann, Irene; Ageno, Walter; Harjola, Veli-Pekka; Lankeit, Mareike (2020)
    Aims To investigate the efficacy and safety of early transition from hospital to ambulatory treatment in low-risk acute PE, using the oral factor Xa inhibitor rivaroxaban. Methods and results We conducted a prospective multicentre single-arm investigator initiated and academically sponsored management trial in patients with acute low-risk PE (EudraCT Identifier 2013-001657-28). Eligibility criteria included absence of (i) haemodynamic instability, (ii) right ventricular dysfunction or intracardiac thrombi, and (iii) serious comorbidities. Up to two nights of hospital stay were permitted. Rivaroxaban was given at the approved dose for PE for >= 3 months. The primary outcome was symptomatic recurrent venous thromboembolism (VTE) or PE-related death within 3 months of enrolment. An interim analysis was planned after the first 525 patients, with prespecified early termination of the study if the null hypothesis could be rejected at the level of alpha = 0.004 ( Conclusion Early discharge and home treatment with rivaroxaban is effective and safe in carefully selected patients with acute low-risk PE. The results of the present trial support the selection of appropriate patients for ambulatory treatment of PE.
  • Helin, Tuukka A.; Virtanen, Lauri; Manninen, Mikko; Leskinen , Jarkko; Leppilahti, Juhana; Joutsi-Korhonen, Lotta; Lassila, Riitta (2017)
    Factor Xa inhibitors (FXaI) apixaban and rivaroxaban are used for thromboprophylaxis after major elective orthopaedic surgery. Because few patient sample studies exist, we postoperatively assessed patients undergoing unilateral total hip arthroplasty, including 22 treated with apixaban (2.5 mg BID) and 20 treated with rivaroxaban (10 mg OD). We collected blood samples before and 3 h after drug intake at 4 time points, preoperatively, as well as on day 1, week 1 (day 2-8) and day 28 post-operation. APTT and PT were immediately analysed. Calibrated anti-FXa activity, Russel's Viper Venom Time (RVVT) and thrombin generation (TG; Calibrated Automated Thrombogram(A (R))) captured the effects of FXaI on coagulation and TG. APTT and PT remained within the reference interval throughout, and did not correlate with FXaI levels (PT R-2 = 0.44, APTT R-2 = 0.07). Mean apixaban concentration at the peak varied by eightfold (19-153 ng/mL), but rivaroxaban only by 1.5-fold (111-183 ng/mL). Rivaroxaban, but not apixaban prolonged RVVT at peak levels. Both FXaIs had a prolonged lag time of TG (p <0.001). Rivaroxaban decreased ETP peak at all time points and reached a minimum at day 28 (540 nM/min at rivaroxaban 184 ng/mL, p <0.001), while rivaroxaban trough levels were low and ETP values normal. However, with apixaban, after an initial decrease, ETP did not differ between peak and trough levels until decreasing on day 28 at peak (990 nM/min at apixaban 112 ng/mL, p = 0.005). In conclusion, due to different dosing and pharmacology rivaroxaban and apixaban distinctly inhibited TG under postoperative conditions.
  • Rissanen, Antti; Herse, Fredrik; Rossi, Jari; Säävuori, Niina; Roine, Risto O.; Pakarinen, Sami (2021)
    Lähtökohdat : Suoria antikoagulantteja ja varfariinia käytetään ei-läppäperäiseen eteisvärinään liittyvän aivohalvauksen estossa, mutta toistaiseksi eri antikoagulaatiolääkityksellä olevista suomalaisista potilaista on rajallisesti tosielämän tietoon perustuvia tutkimuksia. Menetelmät : utkimme rekisteritiedolla antikoagulaatiohoitoa saavien eteisvärinäpotilaiden palvelukäyttöä, lääkitystä sekä potilasprofiilia. Tarkastelimme lääkesegmenteittäin sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöä ja kustannuksia sekä aivotapahtumista ja ruoansulatuskanavan vuodoista johtuvia erikoissairaanhoidon ja ¬perusterveydenhuollon käyntejä ja hoitopäiviä potilailla, jotka olivat käyttäneet vähintään vuoden ¬samaa antikoagulanttia. Tulokset : Varfariinia ja apiksabaania määrätään keskimäärin vanhemmille ja korkeamman riskin potilaille kuin muita antikoagulantteja. Eteisvärinäpotilaiden yhteenlasketut sote-palveluiden kustannukset olivat vuonna 2018 noin 2 miljardia euroa. Haittatapahtumista aivoinfarktit ja aivotapahtumien jälkitilat aiheuttivat eteisvärinä¬potilaille eniten palvelukäyttöä. Päätelmät : Eteisvärinäpotilaiden hoidosta kertyy yhteiskunnalle suuria kustannuksia. Suoria antikoagulantteja ja varfariinia käyttävien potilaiden välillä on eroja potilasprofiilissa sekä palvelukäytössä ja sen kustannuksissa.