2026-09-23T14:36:23Zhttps://helda.helsinki.fi/server/oai/requestoai:helda.helsinki.fi:10138/6305542026-04-24T23:30:16Zcom_10138_578965com_10138_17738col_10138_578968
Elo, Veera
Helsingin yliopisto, Farmasian tiedekunta
University of Helsinki, Faculty of Pharmacy
Helsingfors universitet, Farmaceutiska fakulteten
2026-04-24T06:44:00Z
2026-04-24T06:43:43Z
2026-04-24T06:44:00Z
2026-04-24
2026-04-17
http://hdl.handle.net/10138/630554
URN:NBN:fi:hulib-202604242031
Nivel- ja selkärankareuma luokitellaan tulehduksellisiin reumasairauksiin, jotka vaikuttavat laajasti potilaiden toimintakykyyn sekä elämänlaatuun. Ne ovat autoimmuunisairauksia, joissa elimistön immuunipuolustus tunnistaa omat solut vieraiksi soluiksi, minkä seurauksena muodostuu tulehdusreaktio. Nivelten tulehdus aiheuttaa nivelien kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. SI-nivelen tulehdus aiheuttaa vastaavasti selkärangan jäykkyyttä ja kipua. Sekä nivel- että selkärankareuman lääkehoito perustuu ensisijaisesti synteettisiin lääkkeisiin, nivelreumassa pääasiallisesti metotreksaattiin ja selkärankareumassa sulfasalatsiiniin. Näiden teho on kuitenkin osalle potilaista riittämätön.
Biologisista lääkkeistä nivelreuman hoitoon voidaan käyttää TNF-⍺:n estäjiä (adalimumabi), B-solujen estäjää (rituksimabi), T-solujen estäjää (abatasepti), interleukiini-6:n estäjää (tosilitsumabi) tai interleukiini-1:n estäjää (anakinra). Selkärankareuman hoidossa voidaan puolestaan käyttää TNF-⍺:n estäjiä, interleukiini-17:n estäjiä (bimekitsumabi) tai JAK-estäjiä (upadasitinibi). Biologisten lääkkeiden ryhmät kohdistuvat eri osiin ja vaiheisiin immuunipuolustuksessa. Vaikutuskohteita ovat tuumorinekroositekijä ⍺ (TNF⍺), antigeenit B- ja T-solujen pinnalla, osteoklastit sekä tulehdusta välittävät sytokiinit ja kasvutekijät. Biologisten lääkkeiden havaittiin tehokkaasti vähentävän tulehdusta ja turvotusta nivelissä vähentäen kipua ja näin ollen parantavan potilaiden elämänlaatua ja toimintakykyä. Remissio eli oireiden lievittyminen tai poistuminen saavutettiin aikaisimmillaan jo kahden viikon kuluttua biologisen lääkkeen aloittamisen jälkeen.
Biologisten lääkkeiden havaittiin olevan varsin turvallisia ja tehokkaita sekä nivel- että selkärankareuman hoidossa. Ainoana poikkeuksena on anakinra, jonka tehosta nivelreuman hoidossa on ristiriitaisia tuloksia. Eri biologisten lääkkeiden haittavaikutukset ja niiden esiintyvyys olivat samankaltaisia eri lääkkeiden välillä. Biologisilla lääkkeillä esiintyi harvoin vakavia tai merkittäviä haittavaikutuksia. Johtuen immuunipuolustuksen vaimentamisesta, biologiset lääkkeet lisäävät kuitenkin alttiutta erilaisille infektioille. Tämän vuoksi infektioiden sulkeminen pois ennen biologisen lääkkeen aloittamista sekä huolellinen seuranta hoidon aikana on erittäin tärkeää. Biologisista lääkkeistä on saatu merkittävää apua nivel- ja selkärankareumapotilaiden oireisiin, mutta pitkäaikaisia seurantatutkimuksia hoitojen vaikutuksista, turvallisuudesta ja tehosta kuitenkin tarvitaan vielä.
fin
Helsingin yliopisto
University of Helsinki
Helsingfors universitet
In Copyright 1.0
reumataudit
nivelreuma
selkärankareuma
biologiset lääkkeet
elämänlaatu
toimintakyky
haittavaikutus
Farmaseutin koulutusohjelma
Bachelor's Programme in Pharmacy
Utbildningsprogrammet för farmaceutexamen
Biologiset lääkkeet nivel- ja selkärankareuman hoidossa
kandidaatintyö
bachelor's thesis
kandidatarbete
open.access