Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekuntaUniversity of Helsinki, Faculty of MedicineHelsingfors universitet, Medicinska fakultetenKankaanpää, Jutta2023URN:NBN:fi:hulib-202304191698http://hdl.handle.net/10138/357098Syyhy on yksi maailman tavallisimmista taudeista ja 2017 WHO lisäsin syyhyn laiminlyötyjen trooppisten tautien-listalle. Syyhyä aiheuttaa Sarcoptes scabiei var hominis-punkki ja pääasiallisina oireina on voimakas ihon kutina. Syyhyn mahdollinen lääkeresistenssi on herättänyt huolta maailmalla ja meillä Suomessa. Useimmissa pienemmissä tutkimuksissa on raportoitu heikompaa vastetta nykyisille hoitosuosituksille. Joitain solutason mekanismeja on selvinnyt mahdollisen resistenssin taustalla mutta kuitenkin useimmiten heikko hoitovaste johtuu muista syistä kuin todellisesta lääkeresistenssistä permetriiniä tai ivermektiiniä kohtaan. Tässä tutkielmassa pyrittiin selvittämään resistenssin tilannetta maailmalla, sen mahdollista vaikutusta kliiniseen työhön meillä Suomessa sekä muita keinoja, joilla parantaa syyhyn hoitovastetta. Tutkimusmenetelmänä käytiin systemaattisesti läpi alan kirjallisuutta aiheesta. Kirjallisuuskatsauksessa ei ilmennyt selvää lääkeresistenssiä, vaikka muutamia vakuuttavia mekanismeja sen synnylle onkin kuvattu. Tutkimuksissa on käynyt ilmi, että heikko vaste hoidolle on melkein aina johtunut potilaan vajaasta hoidon toteutuksesta ja paremman vasteen takaamiseksi tulee parantaa annetun hoidon toteutusta. Tämä tutkielma koostaa hyvin suomen kielellä syyhyn nykyiset hoitokäytänteet sekä ottaa kantaa tulevaisuuteen. Resistenssi on mahdollisesti tulevaisuudessa ongelma myös meillä Suomessa. Vaikka vielä ei ole tarvetta muuttaa meidän hoitosuosituksiamme, on kuitenkin hoidon toteutuksessa parantamisen varaa. Lisäksi meidän tulee aktiivisesti seurata maailmalla tapahtuvaa lääkehoidon kehitystä syyhyä vastaan sekä olla mahdollisuuksien mukaan mukana uusien hoitokeinojen kehityksessä.Skabb är en av världens vanligaste sjukdomar. År 2017 tillsattes skabb på WHO:s lista över misskötta tropiska sjukdomar. Skabb orsakas av Sarcoptes scabiei var hominis-fästingen och det huvudsakliga symptomet är stark klåda. Skabbens möjliga läkemedelresistens har väckt oro runt om i världen, även hos oss i Finland. Flera mindre forskningar har rapporterat om sämre vårdresultat då man följt de nuvarande vårdrekommendationerna. Några mekanismer för möjlig resistens har hittats på cellnivå, men största delen av de sämre vårdresultaten orsakas ändå av andra orsaker än verklig läkemedelsresistens mot permetrin eller ivermektin. I den här litteraturöversikten utredde vi resistensläget i dagens värld, samt hur den eventuellt påverkar det kliniska arbetet här i Finland. Vi utredde även eventuella övriga metoder som kunde utnyttjas för att förbättra vårdresultaten vid behandling av skabb. I tidigare forskning som gjorts kring ämnet, har det framkommit att de dåliga vårdresultaten nästan alltid berott mera på bristfällig vårdkomplians och för att försäkra lyckad vård borde vi säkra att vården genomförs enligt instruktionerna. Denna studie sammanfattar den nuvarande vårdrekommendationen för behandling av skabb och spekulerar kring skabbens framtid. Vårdresistens kan vara ett kommande problem också för oss i Finland. Trots att vi inte ännu behöver göra förändringar i våra vårdlinjer, så måste vi förbättra genomförandet av den nu varande vården. Vi måste även aktivt följa med läkemedelsutvecklingen i världen och om möjligt, också själv delta i utvecklingen av vårdmetoderna mot skabb.finsyyhyresistenssihoitosuosituksetihotauditpro gradu -tutkielmatRuotsinkielinen opintolinjaStudy orientation in SwedishSvenskspråkig studieinriktningLääketieteen koulutusohjelmaDegree Programme in MedicineUtbildningsprogrammet i medicin