Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekuntaUniversity of Helsinki, Faculty of MedicineHelsingfors universitet, Medicinska fakultetenKallström, AtteHolopainen, IdaKambur, OlegPerola, MarkusSalomaa, VeikkoHavulinna, AkiRamste, MarkusSinisalo, Juha2024-05-222024-05-222024URN:NBN:fi:hulib-202405222157http://hdl.handle.net/10138/575821Sepelvaltimotautikohtausten ilmaantuvuus ja kohtaustappavuus ovat vähentyneet viime vuosikymmeninä, mutta uusien tutkimusten mukaan tämä laskeva trendi olisi maailmalla pysähtymässä. Tämän vuoksi tutkimme miten sepelvaltimotautikohtausten määrät ovat muuttuneet Suomessa 35–74-vuotiaiden väestöryhmässä vuosien 1996 ja 2021 välillä. Keräsimme tutkimuksen datan koko Suomen kattavista terveydenhuolto- ja kuolinsyyrekistereistä. Data sisälsi kaikki Suomessa vuosien 1996 ja 2021 välillä tapahtuneet ei-kuolettavat ja kuolettavat sepelvaltimotaudin ensikohtaukset. Tutkitulla ajanjaksolla Suomessa oli 186 489 ei-kuolettavaa ja 72 907 kuolemaan johtanutta sepelvaltimotaudin ensikohtausta. Tutkimme ensikohtausten ilmaantuvuutta, kuolleisuutta kohtauksiin ja kohtaustappavuutta sekä näiden trendejä ja trendeissä tapahtuneita muutoksia. Analyysit teimme negatiivisen binomiaalisen, Poissonin, segmentoidun ja logistisen regressiomallin avulla. Päämuuttujat tutkimuksessa olivat vuosiluku, ikä ja sukupuoli. Tutkitulla ajanjaksolla sepelvaltimotautikohtausten ilmaantuvuus laski kaikissa miesten ikäryhmissä. Naisilla ilmaantuvuus laski vain 55–64- ja 65–74-vuotiaiden ikäryhmissä. Ilmaantuvuuden lasku hidastui miehillä sekä naisten vanhemmissa ikäryhmissä ja pysähtyi koko naisten väestöryhmässä 2010-luvun vaihteessa. Naisten 35–44- ja 45–54-vuotiaiden ikäryhmissä ilmaantuvuus pysyi samana koko tutkimusjakson ajan. Sepelvaltimotautikohtausten kuolleisuuden lasku oli nopeaa miehillä sekä naisilla ja laskua tapahtui suhteellisen tasaisesti kaikissa ikäryhmissä. Myös kohtaustappavuus laski miesten ja naisten kaikissa ikäryhmissä. Kohtaustappavuuden lasku oli nopeinta 35–54-vuotiaiden ikäryhmässä. Tutkimuksemme osoittaa, että sepelvaltimotautikohtauskuolleisuus ja kohtaustappavuus ovat vähentyneet, mutta ilmaantuvuuden lasku on kokonaisuudessaan hidastunut ja naisilla jopa pysähtynyt 2010-luvulla. Lisäksi nuorilla naisilla ilmaantuvuus on pysynyt samana vuosien 1996–2021 välillä. Tutkimuksemme korostaa tarvetta keskittyä sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyyn etenkin naisväestössä.Acute coronary syndrome incidence and case fatality have declined in the past decades, but some studies have suggested a potential stagnation in this decline. Therefore, we examined how the burden of the acute coronary syndrome has evolved among persons aged 35-74 in Finland from 1996 to 2021. We gathered data linking Finnish country-wide Hospital Discharge- and Causes of Death- Registers together with the help of unique personal identification number. With this our data contains all the first non-fatal and fatal acute coronary syndrome events happened in Finland during our study period. Altogether, the data consisted of 186 489 non-fatal and 72 907 fatal acute coronary syndrome events. We analysed incidence, mortality, and 28-day case fatality, and their trends and trend changes using negative binomial, Poisson, segmented, and logistic regression adjusting for age and sex. The acute coronary syndrome incidence declined in all age groups of men and in older women, age groups 55- 64 and 65-74. However, the incidence decline slowed down over the last decade. In women’s age groups of 35-44 and 45-54, the incidence was unchanged during the study period. The acute coronary syndrome mortality decline was fast in men and women and the rate of decline was quite similar in all age groups. Also, case fatality declined in all age groups of men and women. The decline in case fatality was most significant in the youngest age group which consisted of people aged 35-¬54 years. Our study shows that the acute coronary syndrome mortality and case fatality has declined in all groups, but the decline in the acute coronary syndrome incidence slowed down and even halted in women in the 2010s. In women aged 35-54, the incidence was unchanged between 1996 and 2021. These results emphasize the need for intensified cardiovascular prevention, particularly in women.engpro gradu -tutkielmatSuomenkielinen opintolinjaStudy orientation in FinnishFinskspråkig studieinriktningLääketieteen koulutusohjelmaDegree Programme in MedicineUtbildningsprogrammet i medicin