Helsingin yliopisto, Lääketieteellinen tiedekuntaUniversity of Helsinki, Faculty of MedicineHelsingfors universitet, Medicinska fakultetenTanninen, Anu2018URN:NBN:fi:hulib-201808233015http://hdl.handle.net/10138/278343Tavoitteet: Nuoruusiässä yleisten syömishäiriöoireiden varhainen tunnistaminen on tärkeää, sillä ne voivat johtaa varsinaisiin syömishäiriöihin ja heikentää elämänlaatua sekä toimintakykyä. Kehotyytymättömyyden on todettu olevan sekä yksi syömishäiriöiden keskeisimmistä oireista että niiden merkittävä riskitekijä. Aikuisilla kehotyytymättömyyden ja syömishäiriöoireiden yhteyttä on selvitetty runsaasti, mutta lasten ja nuorten osalta tutkimusnäyttö on niukkaa. Varhaisen puberteetin on todettu muodostavan riskin syömishäiriöille, mutta tietämys puberteetin merkityksestä kehotyytymättömyyden ja syömishäiriöiden välisessä yhteydessä on vähäistä. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kuinka varhaisnuoruuden kehotyytymättömyys on yhteydessä syömishäiriöoireisiin (pyrkimys hoikkuuteen, kehotyytymättömyys, bulimiaoireet) myöhemmin nuoruusiässä ja kuinka puberteetin vaihe varhaisnuoruudessa vaikuttaa tähän yhteyteen. Menetelmät: Tutkimuksen aineisto oli peräsin Glycyrrhizin in Licorice Study (GLAKU) -seurantatutkimuksesta. Yhteensä 145 (60 % tyttöjä) nuorta arvioi kehotyytymättömyyttään (Kids´ Eating disorders survey -kysely, KEDS) 12-vuotiaana ja raportoi syömishäiriöoireitaan 17-vuotiaana (Eating Disorder Inventory 2 -kyselylomake, EDI-2). Lisäksi nuoret arvioivat Tannerin piirroksilla puberteettinsa vaihetta 12 vuoden iässä. Varhaisnuoruuden kehotyytymättömyyden yhteyksiä myöhäisnuoruuden syömishäiriöoireisiin tutkittiin lineaarisella ja logistisella regressioanalyysillä. Tulokset ja johtopäätökset: Varhaisnuoruuden korkea kehotyytymättömyys oli yhteydessä etenkin voimakkaampiin hoikkuuspyrkimyksiin ja kehotyytymättömyyteen myöhäisnuoruudessa. Vaikka sukupuolen ei tässä tutkimuksessa havaittu muokkaavaan kehotyytymättömyyden ja syömishäiriöoireiden välistä yhteyttä, tulivat yhteydet aiempien tutkimusten tapaan selkeästi esiin ainoastaan tytöillä. Lisäksi jo kohtalaisen varhaisnuoruuden kehotyytymättömyyden osoitettiin altistavan kliinisesti merkittäville hoikkuuspyrkimyksille myöhäisnuoruudessa. Pidemmälle edenneen puberteetin vaiheen havaittiin vahvistavan ainoastaan varhaisnuoruuden kehotyytymättömyyden ja myöhäisnuoruuden bulimiaoireiden välistä yhteyttä. Puberteetin vaiheen vaikutuksen selvittämiseksi yhteyksiä on kuitenkin syytä jatkossa tarkastella tytöillä ja pojilla erikseen. Tutkimus toi esiin viitteitä siitä, että syömishäiriöiden ennaltaehkäisemiseksi tukitoimia on syytä kohdistaa erityisesti tyttöihin, jo kohtalaista kehotyytymättömyyttä kokeviin ja ainakin bulimiaoireiden ennaltaehkäisyn osalta varhain kehittyneisiin nuoriin.Goals: Eating disorder symptoms are relatively common in adolescence. Recognizing and early clinical intervention of partial and subthreshold symptoms is important, because they are associated with functional impairment and distress and may progress to fully fledged eating disorders. Body dissatisfaction is one of the main symptoms of and also a significant risk factor for eating disorders. Extensive research has been done to examine how body dissatisfaction predicts eating disorders in adults, but knowledge of these associations in childhood and adolescence is scarce. More advanced stage of puberty has been associated with higher risk for eating pathology, but little is known about how pubertal stage affects the association between body dissatisfaction and eating disorder symptoms. The goal of this study is to explore if body dissatisfaction early in adolescence predicts eating disorder symptoms (drive for thinness, body dissatisfaction, bulimic symptoms) later in adolescence and how pubertal stage moderates this association. Methods: The data this study used was from Finnish birth cohort Glycyrrhizin in Licorice Study (Glaku). Altogether 145 adolescents estimated their body dissatisfaction (Kids´ Eating disorders survey, KEDS) at the age of 12 and completed eating disorder symptoms related questionnaire (Eating Disorder Inventory 2, EDI-2) at the age of 17. Stage of puberty was assessed at 12 years of age using Tanner pictures. The associations between body dissatisfaction and eating disorder symptoms were analyzed with linear and logistic regression. Results and conclusions: High body dissatisfaction in early adolescence was associated with more drive for thinness and body dissatisfaction in late adolescence. Although gender did not moderate the association between body dissatisfaction and eating disorder symptoms, in accordance with the results of previous studies, associations were explicit only in girls. Furthermore, even moderate body dissatisfaction in early adolescence predicted clinically significant drive for thinness in late adolescence. More advanced stage of puberty strengthened the association between body dissatisfaction in early adolescence and bulimic symptoms in late adolescence. However, future research is needed to assess the effect of puberty on associations between body dissatisfaction and eating disorder symptoms in separate models for boys and girls. The results of this study indicated that, to prevent eating disorders, support should targeted to girls, to adolescents with even moderate body dissatisfaction and, as for bulimic symptoms, to those in advanced pubertal development.finEating disorder symptomsBody Dissatisfactionpubertal stageadolescencepro gradu -tutkielmat