Histopathological predictors of early stage oral tongue cancer

Show full item record



Permalink

http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-51-1515-7
Title: Histopathological predictors of early stage oral tongue cancer
Author: Almangush, Alhadi
Contributor: University of Helsinki, Faculty of Medicine, Haartman Institute
Publisher: Helsingin yliopisto
Date: 2015-10-02
URI: http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-51-1515-7
http://hdl.handle.net/10138/156517
Thesis level: Doctoral dissertation (article-based)
Abstract: Histopathological predictors of early stage oral tongue cancer Oral tongue cancer constitutes the majority of malignancies of the oral cavity. In Finland during 2013, the age-adjusted incidence rates of oral tongue cancer were 1.7 per 100,000 in males and 0.8 per 100,000 in females. Staging of the clinical status of tumor size, lymph node, and metastasis (cTNM staging) is a widely accepted system for classification of many cancers including oral squamous cell carcinoma (OSCC). However, this staging system failed to prognosticate the outcome of early stage oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). Numerous studies designed to introduce prognostic parameters and/or models to complement the insufficiency of cTNM staging and to predict the patient outcome have been carried out. Many of these prognostic models (or systems) were based on histopathologic parameters. However, all of the previously introduced models showed little or no predictive power in early stage (cT1-2N0) OTSCC. Thus, the identification of markers that predict the outcome of patients with early stage OTSCC is still necessary in order to apply effective individualized treatment. In this international collaborative study, we have examined the prognostic impact of several predictive factors in large patient cohorts from 7 institutions located in 3 geographic regions (Finland, Brazil, and USA). Moreover, we have introduced a new simple predictive model (BD score) for histopathologic classification and prognostication of early OTSCC. We suggest that this model could possibly be easily applied during the surgical resection, so patients with aggressive OTSCC could benefit from elective neck dissection (END) during the same procedure. This model could offer a step forward toward the personalized management of OTSCC. However, additional validation in different patient cohorts is still required.Uusi menetelmä kielisyövän aggressiivisuuden ennustamiseen Kielisyöpä on suun alueen yleisin maligniteetti. Ikävakioitu kielisyövän ilmaantuvuus oli Suomessa vuonna 2013 miehillä 1,7:100000 ja naisilla 0,8:100000. Monet syövät, mukaan lukien suun levyepiteelikarsinoomat luokitellaan yleisesti hyväksytyn nk. cTNM-luokituksen mukaan kasvaimen kliinisen koon (T), imusolmukelöydösten (N) ja metastasoinnin (M) mukaan. Tällä luokituksella ei kuitenkaan pystytä luotettavasti arvioimaan kielen varhaisen vaiheen (cT1-2N0M0) levyepiteelikarsinooman ennustetta. On olemassa lukuisia tutkimuksia, joissa on pyritty täydentämään cTNM-luokitusta taudin aggressiivisuuden ja potilaan hoitotuloksen ennustettavuuden parantamiseksi tarkastelemalla kielisyöpäkudoksen histologisia piirteitä. Nämä histologiset ennustemallit eivät kuitenkaan ole toimineet tyydyttävästi kielen varhaisen vaiheen levyepiteelikarsinoomien kohdalla. Nyt tässä kansainvälisessä (Suomi, Brasilia, USA) monikeskustutkimuksessa olemme analysoineet lukuisia histologia piirteitä laajassa varhaisvaiheen kielisyövän potilasaineistossa. Kehitimme työssä uuden, käytännön histopatologisessa työssä helposti sovellettavan nk. BD-mallin, jossa kasvaimen silmuileva kasvutapa (Budding) ja syvyys (Depth) todettiin piirteiksi, jotka parhaiten ennustavat syövän käyttäytymistä ja tautikuolleisuutta. Tätä BD-menetelmää ehdotamme käytettäväksi kielisyöpäpotilaan hoidon suunnittelussa, jolloin histologisesti runsaasti silmuileva ja syvä kasvain, joka kuitenkin paljain silmin tarkasteltuna vaikuttaa vain pieneltä alkuvaiheen kasvaimelta, tulisi hoitaa samoin kuin laajemmat kielisyövät poistamalla mm. imusolmukkeita kaulalta. BD-menetelmän käyttöä tulee vielä tutkia lisää ennen kuin se mahdollisesti voidaan lisätä kansainvälisiin hoitosuosituksiin.
Subject: medicine, Pathology
Rights: This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.


Files in this item

Total number of downloads: Loading...

Files Size Format View
histopat.pdf 7.711Mb PDF View/Open

This item appears in the following Collection(s)

Show full item record