Oral Pulse Granuloma ja muut suun vierasesinereaktiot

Abstract

Objective. Oral pulse granuloma (OPG) is an oral inflammatory lesion characterized by the presence of hyaline rings with numerous multinucleated giant cells. The etiopathogenesis of this lesion is thus far unclear, as is the composition of the hyaline rings. Our aim was to investigate whether the hyaline rings contain cellulose.

Study Design. Using a newly developed staining method for cellulose, we studied 18 histologic samples diagnosed as OPG, in addition to 3 samples originally diagnosed as "normal" foreign body reactions. In our study, visualization of cellulose is based on its specific binding to the carbohydrate binding module of β-1,4-glycanase.

Results. All samples diagnosed as OPG were positive for cellulose staining localized in hyaline rings. In addition, 1 lesion (of 3), first diagnosed as a foreign body reaction without the presence of hyaline rings, was positive for cellulose By horseradish peroxidase staining.

Conclusions. We show for the first time that cellulose is present in OPG lesions, indicating that cellulose might be the initial cause of formation of these lesions. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2017;123:464-467)

Suun vierasesinereaktiot ovat yksi tulehdusta aiheuttavista syistä suuontelossa ja vain harvoin johtavat tulehduksellisen granulooman muodostumiseen. Vierasesineet voivat joutua suun pehmyt- tai kovakudoksiin joko trauman seurauksena tai postoperatiivisesti yhtenä hammashoidon komplikaationa. Granuloomatoottinen vierasesinereaktio on erityinen krooninen tulehdusreaktio, jossa makrofagit ja neutrofiilit eivät kykene tuhoamaan mikro-organismia akuutissa tulehduksellisessa vasteessa eivätkä siis pysty suojelemaan isäntää kudostuholta, joten keho kapseloi ja eristää tulehtuneen alueen muodostaen granulooman. Oral pulse granuloma (OPG) on harvinainen suun granuloomatoottinen leesio, joka koostuu hyaliinirenkaista ja monitumaisista jättisoluista sisältäen fibroosilisää, plasmasoluja ja lymfosyyttejä. OPG:n etiopatogeneesi on kiistelty ja tässä tutkimuksessa selvitetään hyaliinirenkaiden koostumusta käyttäen EXG:CBM-värjäystä. Tämä syventävä työ on kirjallisuuskatsaus suun vierasesinereaktioista ja tutkimus erityisesti oral pulse granulomasta ja sen etiologiasta.